Tendinite de De quervain, symptomes et traitement

Qu’est-ce que la tendinite de De Quervain ?

La tendinite de De Quervain, qu’on appelle aussi ténosynovite de De Quervain, est une inflammation des gaines qui entourent deux tendons du pouce : l’abducteur long du pouce et l’extenseur court du pouce. Ces tendons glissent dans un tunnel étroit situé à la base du pouce, au niveau du poignet. Quand cette zone s’irrite, la gaine gonfle, le passage se rétrécit et chaque mouvement du pouce devient plus douloureux.

Concrètement, si tu es dans cette situation, tu peux ressentir une douleur sur le bord externe du poignet, surtout quand tu pinces, saisis, soulèves un objet ou tournes le poignet. Dans la pratique, cette gêne peut vite devenir handicapante pour des gestes simples comme porter un bébé, ouvrir un bocal, utiliser un smartphone ou écrire longtemps.

Pourquoi cette tendinite apparaît-elle ?

Dans la majorité des cas, la tendinite de De Quervain est liée à une surcharge mécanique. Ce n’est pas forcément un “gros effort” isolé : souvent, ce sont des gestes répétés qui finissent par irriter la gaine tendineuse. Les professionnels observent généralement que le problème apparaît quand le pouce est beaucoup sollicité, surtout avec des prises fortes ou des mouvements de torsion.

Les personnes les plus concernées sont souvent :

• les femmes entre 45 et 65 ans, plus fréquemment touchées ;
• les jeunes mamans, surtout après l’accouchement, car porter le bébé sollicite beaucoup le pouce et le poignet ;
• les personnes qui font des gestes répétitifs au travail ;
• les sportifs ou musiciens qui utilisent intensément la main ;
• les personnes qui ont déjà d’autres tendinites de la main, comme le doigt à ressaut ou parfois un syndrome du canal carpien.

En pratique, les activités les plus souvent en cause sont la dactylographie prolongée, le crochet, certains instruments de musique, le bricolage, le jardinage ou encore le port répété d’objets lourds. Ce que cela implique pour toi, c’est qu’il faut chercher non seulement à calmer la douleur, mais aussi à identifier le geste déclencheur pour éviter que le problème revienne.

Quels sont les symptômes de la tendinite de De Quervain ?

Le signe le plus fréquent, c’est une douleur localisée à la base du pouce, du côté externe du poignet. Elle peut apparaître progressivement ou après une période de sollicitations répétées. Au début, la douleur se manifeste surtout pendant l’effort ; ensuite, elle peut devenir plus présente dans les gestes du quotidien.

Tu peux aussi remarquer :

• une gêne quand tu ouvres un bocal, tournes une clé ou essores un chiffon ;
• une douleur quand tu portes un sac, un enfant ou un objet avec le pouce écarté ;
• une sensibilité au toucher sur le bord du poignet ;
• parfois un léger gonflement local ;
• une sensation de blocage ou de frottement quand tu bouges le pouce.

Dans certains cas, la douleur peut irradier vers l’avant-bras ou vers le pouce. Si tu rencontres ce problème, il est important de ne pas forcer “pour passer au travers”, car les gestes répétés entretiennent l’inflammation.

Comment reconnaître une tendinite de De Quervain ?

Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique. Le médecin ou le professionnel de santé cherche à savoir où se situe la douleur, quels gestes la déclenchent et depuis quand elle est présente. En pratique, la douleur est souvent bien reproduite quand on mobilise le pouce ou quand on exerce une pression sur la zone inflammatoire.

Le test le plus connu est celui où l’on replie le pouce dans la paume puis où l’on ferme les doigts par-dessus et incline légèrement le poignet. Si cette manœuvre déclenche une douleur nette au bord du poignet, cela oriente fortement vers une tendinite de De Quervain. Ce n’est pas un auto-diagnostic à prendre à la légère, mais cela peut aider à mieux comprendre ce que tu ressens.

Dans certains cas, une échographie peut être proposée pour confirmer l’inflammation, visualiser l’épaississement de la gaine et éliminer d’autres causes de douleur du poignet.

Que faire pour soulager la tendinite de De Quervain ?

La première étape, c’est de réduire ce qui irrite le tendon. Concrètement, il faut limiter les gestes qui sollicitent fortement le pouce : port répété, pincement, torsion, bricolage intensif, utilisation prolongée du smartphone ou saisie prolongée au clavier si cela réveille la douleur.

Dans la pratique, les mesures les plus utiles sont souvent :

• le repos relatif, sans immobilisation totale prolongée ;
• une attelle de repos du pouce et du poignet si elle est recommandée ;
• des adaptations gestuelles au quotidien ;
• la glace, si elle soulage et si elle est bien tolérée ;
• des anti-inflammatoires ou antalgiques uniquement sur avis médical ;
• la kinésithérapie ou la rééducation si elle est indiquée.

Ce qu’il faut éviter, c’est de continuer exactement les mêmes gestes en espérant que “ça passe tout seul”. Dans la majorité des cas, cela prolonge les symptômes. Si tu es jeune parent, par exemple, il peut être utile de changer la façon de porter ton bébé pour éviter de garder le pouce en extension permanente.

Quels sont les traitements possibles si la douleur persiste ?

Quand les symptômes durent malgré les mesures simples, un traitement médical peut être nécessaire. Les infiltrations de corticoïdes sont souvent discutées car elles peuvent réduire l’inflammation de la gaine et soulager rapidement la douleur. Dans de nombreux cas, elles sont efficaces, surtout si le diagnostic est posé tôt.

Si la tendinite devient chronique, si la douleur revient souvent ou si le canal est très rétréci, une intervention chirurgicale peut être proposée. Elle consiste à libérer le compartiment tendineux pour redonner de l’espace aux tendons. En pratique, c’est surtout envisagé quand les traitements conservateurs ne suffisent pas.

Ce que cela change pour toi : plus on attend avec une douleur installée, plus la récupération peut être longue. C’est pourquoi il est recommandé de consulter si la gêne persiste, s’aggrave ou limite franchement tes activités.

Quelles erreurs fréquentes faut-il éviter ?

On constate souvent que certaines habitudes retardent l’amélioration :

• forcer malgré la douleur : cela entretient l’irritation ;
• porter un enfant ou un objet lourd avec le pouce écarté : cela surcharge la zone ;
• porter une attelle trop longtemps sans avis : cela peut raidir la main si elle est mal utilisée ;
• confondre douleur du pouce et simple fatigue : une tendinite installée mérite d’être évaluée ;
• attendre trop longtemps avant de consulter : le problème devient parfois plus difficile à traiter.

Dans les faits, le bon réflexe consiste à agir tôt : adapter les gestes, identifier ce qui déclenche la douleur et demander un avis si la gêne ne baisse pas rapidement.

Comment éviter les récidives ?

Une fois la douleur calmée, il faut penser prévention. Si tu reprends tes habitudes sans rien changer, le risque de récidive reste réel. L’expérience montre que les rechutes sont plus fréquentes quand la cause mécanique n’a pas été corrigée.

Pour limiter le risque, il est utile de :

• alterner les tâches répétitives avec des pauses régulières ;
• éviter les prises trop serrées ;
• répartir la charge sur toute la main plutôt que sur le seul pouce ;
• adapter l’ergonomie du poste de travail ;
• demander conseil si une activité sportive ou professionnelle déclenche la douleur.

Concrètement, quelques ajustements simples peuvent faire une vraie différence : tenir ton téléphone différemment, utiliser des aides pour ouvrir les bocaux, porter un bébé en changeant de bras, ou revoir la position du poignet au clavier.

FAQ

Qu’est-ce que la tendinite de De Quervain ?

La tendinite de De Quervain est une inflammation des tendons du pouce au niveau du poignet. Elle touche surtout la gaine qui les entoure et rend les mouvements douloureux.

Quelles sont les causes de la tendinite de De Quervain ?

Elle est le plus souvent liée à des gestes répétitifs ou à une surcharge du pouce et du poignet. Elle peut aussi apparaître après une grossesse, chez les jeunes mamans, ou plus rarement après un traumatisme.

Quels sont les symptômes de la tendinite de De Quervain ?

Le symptôme principal est une douleur à la base du pouce, sur le bord externe du poignet. Elle peut s’accompagner d’une gêne à la prise d’objets, d’un gonflement local et d’une douleur lors des mouvements de torsion.

Comment reconnaître une tendinite de De Quervain ?

Elle se reconnaît surtout à la douleur déclenchée par certains mouvements du pouce et du poignet. Un examen médical permet de confirmer le diagnostic et d’écarter une autre cause de douleur.

Que faire pour soulager la tendinite de De Quervain ?

Il faut d’abord réduire les gestes qui déclenchent la douleur et adapter les activités du quotidien. Une attelle, de la rééducation ou un traitement médical peuvent aussi être proposés selon la situation.

Quels sont les traitements possibles si la douleur persiste ?

Si les symptômes durent, des infiltrations peuvent être envisagées pour calmer l’inflammation. En cas d’échec des traitements conservateurs, une chirurgie de libération du compartiment peut être proposée.

Quelles erreurs fréquentes faut-il éviter ?

Il faut éviter de forcer malgré la douleur et de continuer les gestes déclencheurs sans adaptation. Attendre trop longtemps avant de consulter peut aussi rendre la récupération plus difficile.

Comment éviter les récidives ?

La prévention repose sur l’adaptation des gestes et la réduction des contraintes répétitives sur le pouce. Des pauses, une meilleure ergonomie et une répartition de l’effort aident à limiter les rechutes.